近日,我院心臟外科與肝膽外科、兩腺外科分別聯(lián)合開展跨專業(yè)同期手術(shù),手術(shù)均取得成功,患者順利康復(fù)出院。
心臟外科疾病手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)大眾所周知,當(dāng)合并其他疾病如何處理難以抉擇,尤其是那些癥狀不緊迫、性質(zhì)又難以斷定的,給手術(shù)順序帶來困擾:是冒著心臟疾病增加的圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)先明確性質(zhì)?還是解除心臟疾病,等恢復(fù)后再進(jìn)行其他手術(shù)。講過科室充分討論論證,心臟外科決定嘗試開展跨專業(yè)同期手術(shù)。6月12日,心臟外科聯(lián)合兩腺外科為一患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)、左葉甲狀腺乳頭狀癌、右葉結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者聯(lián)合先進(jìn)行左側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)并右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),然后同期進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),術(shù)后患者順利恢復(fù)出院。7月3日,心臟外科聯(lián)合肝膽外科為一患先天性房間隔缺損、甲狀舌管囊腫的患者先進(jìn)行甲狀舌管囊腫切除術(shù),然后行房缺修補(bǔ)術(shù),術(shù)后患者順利恢復(fù)出院。心臟外科近期還為一患重度主動(dòng)脈瓣狹窄、雙側(cè)彌漫性肺大泡進(jìn)行了經(jīng)正中切口先處理雙側(cè)肺大泡,而后進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),手術(shù)得以順利實(shí)施,術(shù)后復(fù)查肺大泡消失,此手術(shù)一舉兩得,極大地減少了患者的住院費(fèi)用。
跨專業(yè)疾病治療目前多選擇順序進(jìn)行的方式,即先解決緊迫的,再解決平緩的,病人需接受兩次手術(shù)、兩次麻醉、兩個(gè)恢復(fù)的過程,增加治療風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、花費(fèi)。當(dāng)合并心臟疾病時(shí),麻醉風(fēng)險(xiǎn)、圍術(shù)期心臟意外的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,既往多數(shù)要先進(jìn)行心臟手術(shù),再進(jìn)行其他手術(shù)。心臟外科開展的跨專業(yè)聯(lián)合手術(shù)治療很好的解決了上述難題,經(jīng)過妥善的評(píng)估后,同期手術(shù)治療減少了創(chuàng)傷與花費(fèi),不增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,為病人提供一個(gè)更佳的治療選擇。
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