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為什么先天性心臟病不宜拖延治療
2016-06-19 09:04:00 來(lái)源:臨床技能實(shí)訓(xùn)中心 作者:臨床技能實(shí)訓(xùn)中心 瀏覽:833次 字體:【

 摘要:新生兒出生后第一年內(nèi)大腦在體積和復(fù)雜程度上有極大的提高,而異常的心臟血流則會(huì)給其帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。


在我國(guó),先天性心臟病是最為主要的新生嬰兒先天性出生缺陷,且由于我國(guó)地域遼闊,在某些貧困地區(qū),由于醫(yī)療技術(shù)的落后和人們治療上的傳統(tǒng)觀念,先天性心臟病患兒的發(fā)病比例正每年逐漸遞增。


相信很多先天性心臟病患兒的家長(zhǎng)在帶著孩子就醫(yī)時(shí),醫(yī)師一般都會(huì)建議先心病治療宜早不宜遲,那么這是為什么呢?先天性心臟病拖延治療會(huì)給孩子帶來(lái)什么危害呢?


先天性心臟病不宜拖延治療,主要有下列幾個(gè)原因:


(1)不利于孩子大腦發(fā)育:


新生兒出生后第一年內(nèi)大腦在體積和復(fù)雜程度上有極大的提高,而異常的心臟血流則會(huì)給其帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。以法洛氏四聯(lián)癥為例,法洛氏四聯(lián)癥通常有缺氧發(fā)作的癥狀,且嚴(yán)重者甚至全身缺氧明顯,尤其是腦缺氧可影響小兒生長(zhǎng)、智力發(fā)育。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),對(duì)于復(fù)雜先天性心臟病,接受手術(shù)治療年齡越大,孩子智力發(fā)育水平也越差,且可能會(huì)嚴(yán)重影響到孩子日后的升學(xué)和正常生活。故建議應(yīng)盡早治療,使患兒盡可能在生命早期就擁有正常的體循環(huán),這樣對(duì)孩子的大腦發(fā)育有多重好處。


(2)對(duì)患兒的機(jī)體免疫能力有嚴(yán)重影響:


先天性心臟病患兒普遍機(jī)體免疫能力較差,相較于正常的孩子更容易患感冒、肺炎等疾病。而如果孩子一旦被確診為先天性心臟病,沒(méi)有馬上采取必要的藥物或是手術(shù)治療的話,患兒的機(jī)體免疫能力便無(wú)法得到增強(qiáng)。由于先天性心臟病本身就是一個(gè)變數(shù)很大的疾病,其并發(fā)癥的數(shù)量是比較多的,越往后拖延,患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就越高,治療也會(huì)更加的麻煩。


(3)對(duì)壽命的影響:


對(duì)于室缺、房缺這類的簡(jiǎn)單先天性心臟病,目前的治療技術(shù)已經(jīng)是相當(dāng)成熟了,只要及時(shí)治療,患兒的預(yù)后情況是很不錯(cuò)的,其壽命與常人無(wú)異。但是如果拖延治療,甚至是干脆不治的話,那么孩子的壽命便會(huì)有影響。對(duì)于缺損較小的患兒,不治療可能可以活至成年,但是孩子的免疫力很差,更易生病,其生活質(zhì)量肯定不佳。而缺損較大的患兒更易引起并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),大型室間隔缺損在1~2歲內(nèi)的死亡率可達(dá)25%~59%。


 


我國(guó)先天性心臟病的發(fā)病率高達(dá)0.8%,目前全國(guó)約有700萬(wàn)先心病患者,而且每年還在以15-20萬(wàn)的速度遞增。為此,國(guó)家高度重視先天性心臟病患兒的幫扶和救助工作,推出了兩病救助政策,旨在幫助0~14周歲(含14周歲)患有白血病和先天性心臟病的患兒。


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