手術(shù)后頭三個月是克服手術(shù)創(chuàng)傷，康復體質(zhì)的重要階段，應注意以下事項：

1.飲食與禁忌;

飲食方面不忌食，注意增加營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素。心功能較差的患者應限制飲水量，不宜進食大量稀飯和湯類，以免液體入量過多，增加心臟負擔，對抗凝藥物治療有影響的食物，如：菠菜、胡蘿卜、豬肝等，應注意不可過多或長期食用,少食多餐，避免暴飲暴食。

2.工作與休息：

心臟瓣膜置換術(shù)后，恢復的快慢及程度決定于心功能狀態(tài)及全身體質(zhì)狀況，術(shù)后三個月內(nèi)一般以休養(yǎng)為主，三個月后去醫(yī)院檢查，如心功能恢復滿意，體質(zhì)良好，則可逐步恢復勞動和工作，至于勞動強度則以不感勞累和心慌氣短為宜。3~6個月之后，絕大多數(shù)病人能從事正常體力活動和工作。少數(shù)術(shù)前心功能極差，手術(shù)時機較晚的患者術(shù)后雖有明顯改善，但也只能從事輕體力工作，手術(shù)后應保持適當?shù)幕顒恿�，以便在心功能恢復的同時，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。其活動量應注意量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為宜。但不可整日臥床靜養(yǎng)，安排好自己的早期休養(yǎng)生活，保持精神愉快，樂觀自信。

3.抗凝治療中的常見問題

(1)抗凝不足  抗凝不足是由于抗凝藥用量不夠所造成，應及時適當增加用量，2~3天后再化驗，看是否調(diào)整合適。從化驗指標來看抗凝不足表現(xiàn)為凝血酶原時間小于18秒，活動度大于40%，國際比值小于2.0。血栓形成可導致瓣膜活動障礙，瓣膜音質(zhì)可有改變，甚至出現(xiàn)心衰等表現(xiàn);腦血管栓塞可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，類似中風;肢體動脈栓塞可出現(xiàn)肢體缺血，疼痛等癥狀。出現(xiàn)上述情況應及時就醫(yī)。

(2)抗凝過量 抗凝過量是由于抗凝藥用量過多所造成，可導致各種出血并發(fā)癥，應及時減少抗凝藥用量，甚至暫停用藥，2~3日后再化驗，盡快調(diào)整合適。從化驗指標來看，抗凝過量表現(xiàn)為：凝血酶原時間大于22秒，活動度小于25%，國際比值大于3.0。應減少抗凝藥的用量或停用抗凝藥 1~2天，并及時化驗，根據(jù)化驗結(jié)果恢復和調(diào)整用藥劑量。

出血并發(fā)癥表現(xiàn)為：鼻、牙齦出血，皮下淤血或出血性紫瘢，子宮出血，嚴重的可致內(nèi)臟出血，如顱內(nèi)出血，消化道出血，尿血等。出現(xiàn)上述表現(xiàn)應及時減少用量并及時化驗和就醫(yī)。明顯出血者應停藥并可注射維生素K1，幫助止血，待出血控制后重新恢復抗凝治療。

 (4)女病人抗凝月經(jīng)過多怎么辦?一般來說抗凝治療對月經(jīng)影響不大，即使月經(jīng)比以往稍多或時間稍長，只要不嚴重就不必處理。如果月經(jīng)量明顯增多，則可在經(jīng)期適當減少抗凝藥用量，待月經(jīng)過后恢復用量。如果抗凝治療后月經(jīng)失調(diào)，出血不斷應去婦科就診，服用調(diào)經(jīng)止血藥物。極少數(shù)大量出血，藥物治療無效者需行子宮切除。另外育齡婦女抗凝治療中應注意避孕，以免人工流產(chǎn)增加出血的危險。

6.如何判斷您的心臟功能?

按照您的自覺癥狀可將心臟功能分為四級：

Ⅰ級：偶有心慌氣短癥狀，能從事體力活動。

Ⅱ級：能從事輕體力活動和工作，但勞累后心慌氣短。

Ⅲ級：不能從事體力活動，生活尚可自理，但稍活動即心慌氣短。

Ⅳ級：處于心衰狀態(tài)，不能正常生活，只能臥床休息。

前兩級屬于心功能代償狀態(tài)，只要注意休息，避免疲勞，或少量服用強心、利尿劑即可。而后兩級屬心功能失代償，常需要接受嚴格的強心、利尿等綜合治療，并去醫(yī)院就診，檢查有無導致心功能異常的新的心臟病變發(fā)生。

7.請您做好換瓣術(shù)后的復查和隨診

術(shù)后三個月應到醫(yī)院進行一次詳細檢查(包括體檢、心電圖、胸部X光片、超聲心動圖等)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥，做出今后生活和工作的健康指導。

心臟外科熱忱歡迎每一位心臟瓣膜置換術(shù)后的患者經(jīng)常與我院保持聯(lián)系，如有條件、最好來我院門診復查。主動來信或積極回復我院隨診組的有關(guān)信函，一方面了解您的健康狀況，進行健康，另一方面也有利于改進我們的工作，尤其是促進我院的醫(yī)學科學水平。