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心臟手術(shù)后為何護(hù)士一定要給我翻身?
2016-06-19 11:34:00 來源:臨床技能實(shí)訓(xùn)中心 作者:臨床技能實(shí)訓(xùn)中心 瀏覽:1145次 字體:【

為何護(hù)士一定要給我翻身?為何護(hù)士交班必須查看皮膚?患者可能常常這樣想,為什么我術(shù)后這么痛苦的狀態(tài)下一定要給予變換體位?


壓瘡是什么?壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力,或復(fù)合壓力、摩擦力而導(dǎo)致的皮膚和皮下組織的局限性損傷,常發(fā)生在骨隆突處,有很多相關(guān)因素或影響因素與其相關(guān)。


術(shù)后易發(fā)生壓瘡的原因:


1. 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情危重,長(zhǎng)期臥床,營(yíng)養(yǎng)不良,若同時(shí)有糖尿病,而血糖控制不理想。


2. 手術(shù)中體位固定,術(shù)中時(shí)間長(zhǎng),并且經(jīng)歷了低溫體外循環(huán)。


3. 術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)定不能翻身,皮膚潮涼,約束帶固定時(shí)仍然煩躁不能主動(dòng)配合,不自主躁動(dòng)。


4. 出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥:腎功能不全、嚴(yán)重低心排、脫呼吸機(jī)困難、營(yíng)養(yǎng)不良等


壓瘡危害有多大?壓瘡一旦發(fā)生,傷口難愈,使患者痛苦增加,住院時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)花費(fèi)增加。


如何預(yù)防是關(guān)鍵:


1.     術(shù)后常規(guī)使用氣墊床。


2.     術(shù)后循環(huán)穩(wěn)定后,每2小時(shí)給予翻身一次,并查看皮膚。抬高床頭30度,縮短床頭抬高時(shí)間。床尾適度抬高15-30度或屈髖30度,腘窩下墊軟枕以減低身體下滑而產(chǎn)生的摩擦力,骶尾部、足跟使用減壓貼。


3.     變換臥位時(shí),抬起臀部,不能拖拉?墒褂眯∪熳,消除皮膚與床單的直接摩擦。側(cè)臥時(shí)禁止90度,30-45度。


4.     床單位要求清潔、平整、柔軟、無褶皺,潮濕及污染及時(shí)更換。


5.     便器要求無破損、抬起患者腰骶部,不要強(qiáng)塞硬拉,必要時(shí)便器邊緣墊上紙或布?jí)|。


6.     若發(fā)生壓瘡,禁止使用充氣氣圈(尤其是肥胖及水腫者)、局部按摩(使局部組織血流量下降,造成組織水腫)、酒精擦拭、涂抹油膏(凡士林等油劑無透氣及呼吸功能)、熱敷、吹風(fēng)機(jī)、烤燈(組織細(xì)胞代謝及需氧量增加,造成細(xì)胞缺血、壞死)、過度清潔皮膚。


7.     家屬應(yīng)通過護(hù)士講解了解壓瘡發(fā)展和治療護(hù)理的一般知識(shí),主動(dòng)積極參與自我保護(hù)。


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