先天性心臟病指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病是出生后就具有的心血管疾病,包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,法樂氏四聯(lián)征等,是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。
先天性心臟病其發(fā)病率約占出生嬰兒的0。8%,其中60%于<1歲死亡。發(fā)病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內(nèi)感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關(guān)。隨著心血管醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,許多常見的先天性心臟病得到準(zhǔn)確的診斷和合理的治療,病死率已顯著下降。
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。除個(gè)別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會(huì),絕大多數(shù)需手術(shù)治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。
先天性心臟病的病因
先天性心臟病產(chǎn)生的原因主要是遺傳因素和外部環(huán)境因素。發(fā)病因素中遺傳因素占8%,妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等外部環(huán)境因素占92%。
先天性心臟病危害大,做好預(yù)防很有必要,而在實(shí)施措施之前,我們首先需要清楚其形成病因,方能對(duì)癥下藥。那么先天性心臟病病因有哪些呢?導(dǎo)致先天性心臟病的病因有家族遺傳史、病毒感染、近親婚配、母親孕期吸煙、服藥等多種可能,為防止先天性心臟病的發(fā)生,應(yīng)杜絕這些原發(fā)因素的形成。
一、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先心病的危險(xiǎn)性為10%。
二、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)性為2%,如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險(xiǎn)性下降。
三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。
四、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射。
五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個(gè)月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)住4送,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。
七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動(dòng)吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會(huì)使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數(shù)伴有心臟血管異常。
相信通過以上的介紹,大家對(duì)于先天性心臟病的病因也有了一個(gè)比較詳細(xì)的了解。專家表示,早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病對(duì)優(yōu)生優(yōu)育至關(guān)重要,在妊娠20周-28周時(shí),利用切面超聲心臟掃描儀,即可明確發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有“缺損”。此外,還可發(fā)現(xiàn)胎兒有無腹水或水腫等情況,從而推測(cè)胎兒是否患有心臟畸型。
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