人工瓣膜按使用材料可分為生物瓣膜和機(jī)械瓣膜，生物瓣膜和機(jī)械瓣膜有著各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：機(jī)械瓣膜耐久性能穩(wěn)定，瓣膜使用壽命長(zhǎng)，但是需要終生使用抗凝藥物治療，并且需要定期或遵醫(yī)囑進(jìn)行凝血功能檢查，防止血栓形成或出血；生物瓣膜組織相容性好，血流動(dòng)力學(xué)接近生理狀態(tài)，術(shù)后只需3-6個(gè)月的嚴(yán)格抗凝治療，缺點(diǎn)是耐久性較差，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的要求和病情進(jìn)行選擇。

機(jī)械瓣和生物瓣優(yōu)劣勢(shì)具體分析

 機(jī)械瓣一般講適用于任何年齡的患者；其構(gòu)成的主要部件成分是熱解碳，即將碳元素構(gòu)成的瓣膜在高溫、高壓下處理，其特性類(lèi)似于人造金剛石，堅(jiān)硬無(wú)比。其特點(diǎn)是：經(jīng)久耐用；放入人體內(nèi)則與血液接觸可以產(chǎn)生血栓，需要患者終生服用抗凝藥。

生物瓣其采用的材料是豬、牛的心包，經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)處理后制成。其特點(diǎn)是：生物相容性好，不用長(zhǎng)期服用抗凝藥；但是長(zhǎng)期工作會(huì)出現(xiàn)疲勞損毀，特別是在50歲一下的患者應(yīng)用會(huì)加速損毀。因此，在臨床使用時(shí)要根據(jù)患者的具體情況選擇應(yīng)用瓣膜。例如：年齡，合并疾病，抗凝藥應(yīng)用方便否等。年輕女性病人希望手術(shù)后生育，并且準(zhǔn)備好再次手術(shù)者可以考慮選用生物瓣。其中抗凝藥應(yīng)用是一個(gè)很重要的因素�；颊叱鲈汉罂鼓�藥量控制在一定范圍，但是會(huì)因?yàn)樵S多因素發(fā)生藥物量過(guò)度或不足。一般需要定期到醫(yī)院檢查凝血酶原時(shí)間，根據(jù)變化調(diào)節(jié)用藥量。

   為什么有些病人需要換瓣?

 瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，失去單向閥門(mén)作用，而瓣膜的病變又不能用閉式擴(kuò)張術(shù)或成形術(shù)進(jìn)行有效的治療，此時(shí)則須在體外循環(huán)下通過(guò)外科手術(shù)的方法將原有的病變瓣膜切除，換上一個(gè)人造的心臟瓣膜，以恢復(fù)單向閥門(mén)的生理功能，解除或減輕癥狀。全世界每年都有成千上萬(wàn)的病人由于接受了此種手術(shù)而獲得新生。

二尖瓣關(guān)閉不全一定要換瓣膜嗎？

 二尖瓣關(guān)閉不全不一定都需要瓣膜置換。手術(shù)方式依據(jù)瓣膜病變程度和性質(zhì)而定。先天性、退行性二尖瓣關(guān)閉不全，以及部分風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，都可以用瓣膜成形術(shù)修復(fù)病變的二尖瓣。相對(duì)于瓣膜置換術(shù)而言，瓣膜成形術(shù)對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求較高，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師根據(jù)其病變情況決定成形方式。成形術(shù)具有保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)、不需長(zhǎng)期抗凝治療的優(yōu)點(diǎn)，避免可能抗凝治療不當(dāng)帶來(lái)的危害。但是若病變繼續(xù)發(fā)展，則可能需要再次手術(shù)。